Головний біль від шиї: як відрізнити від мігрені і що робити без запаморочення

Як зрозуміти, що голова болить від шиї

Міжнародна класифікація головного болю називає це цервікогенним головним болем. Він упізнаваний. Починається з шиї або потилиці і йде вперед, до скроні, ока чи чола, зазвичай з одного боку, і бік не міняється. Його провокує шия: довго над екраном, незручна подушка, поворот голови. Якщо натиснути на верхню частину шиї під потилицею, біль «відгукується» в голові. Шия при цьому повертається гірше, ніж мала б. Біль тупий, тягнучий, годинами, без пульсації.

Мігрень інша: пульсує, частіше з одного боку, але бік може мінятися, з нудотою, дратують світло і звук, хочеться лягти в темряві, іноді перед нападом «миготіння» перед очима. Триває від кількох годин до трьох днів. Шия при мігрені теж часто болить, і це збиває з пантелику, але там шия наслідок, а не причина, і гімнастика мігрень не вилікує. Головний біль напруги — третій варіант: з обох боків, як обруч, від стресу і втоми, від рухів шиї не гіршає.

Змішані картини бувають, і тоді допомагає простий тест: якщо після кількох днів м’якої гімнастики для шиї голова болить рідше, шия була причиною принаймні частково. Якщо ні, це привід до невролога говорити про мігрень, у неї є своє лікування.

Тиск, запаморочення і «судини»

У побуті головний біль із шиєю майже завжди супроводжує пояснення «остеохондроз перетискає судини, тому тиск і запаморочення». Це пояснення застаріле. Перетискання хребтової артерії шийними хребцями трапляється дуже рідко і виглядає не як «підкрутило голову», а як раптове двоїння в очах, порушення мови чи ковтання, і це швидка. Підвищений тиск від шиї не залежить: якщо тиск скаче, його лікують як тиск, у сімейного лікаря, і жодна гімнастика для шиї його не «нормалізує».

Запаморочення від шиї буває, але воно інше, ніж думають. Це не обертання кімнати, а нестійкість, «хитає», «пливе», разом зі скутістю шиї, після довгої пози. Так мозок реагує на плутану інформацію від напружених м’язів шиї про положення голови. Якщо ж кімната саме крутиться, коли ви повертаєтесь у ліжку або закидаєте голову, це найчастіше не шия, а внутрішнє вухо, і лікується це за кілька хвилин спеціальним маневром у невролога чи ЛОРа, а не гімнастикою.

Коли не гімнастика, а лікар

Головний біль — та сфера, де тривожні ознаки треба знати напам’ять. Того ж дня до лікаря, а в перших трьох випадках швидка:

Чому болить: м’язи і суглоби верхньої частини шиї

Коли шия годинами працює в одному положенні, найбільше втомлюються верхня трапеція і короткі м’язи під потилицею, підпотиличні. Вони стають чутливими, і з деяких точок у них біль «стріляє» в голову. Глибокі м’язи передньої поверхні шиї, тонкі й витривалі, за столом майже не отримують роботи, а саме вони можуть розвантажити втомлені м’язи ззаду, якщо їх тренувати.

Друга частина — верхні суглоби шиї, між черепом і трьома першими хребцями. Нерви від них і нерв, що відповідає за чутливість обличчя, сходяться в одному ядрі в стовбурі мозку. Тому біль із суглоба шиї відчувається в скроні чи за оком, і людина йде до окуліста замість того, щоб повернути голову. Це і є механізм цервікогенного болю, і саме тому він лікується не в голові.

Доказ прямий. У австралійському дослідженні людей із цервікогенним головним болем шість тижнів тренування глибоких згиначів шиї разом із м’якою мобілізацією зменшили частоту головного болю приблизно вдвічі, і ефект тримався через рік після закінчення програми. Тренування, а не масаж і не таблетки.

Гімнастика без запаморочення: правила і рухи

Три правила, які прибирають запаморочення під час вправ. Ніяких кругових обертань головою і ніяких закидань голови назад із поворотом: саме ці рухи «зривають» вестибулярний апарат у людей зі скутою шиєю. Все повільно, сидячи, очі відкриті і дивляться на нерухому точку. Амплітуда до перших ознак натягу, не до болю.

Основа — втягування підборіддя. Сидячи рівно, посуньте голову назад, ніби робите друге підборіддя, так, щоб потилиця пішла назад і вгору, а погляд лишився на горизонті. Спочатку просто десять повторів. Через тиждень затримуйте положення на п’ять секунд, потім на десять, десять разів. Це і є те тренування глибоких м’язів передньої поверхні шиї, яке зменшує частоту болю. Далі повільні повороти голови до межі натягу, і дві м’які розтяжки: верхньої трапеції, нахил голови до плеча, рука на скроні лише як вага, без тягнення; і м’яза, що піднімає лопатку, погляд у бік пахви з тим самим м’яким нахилом.

• Вправа з програми RehabO

  Втягування підборіддя

  Сядьте або встаньте прямо. М'яко втягніть підборіддя назад, ніби невелике подвійне підборіддя — голову тримайте рівно. Утримайте 5 с.

• Вправа з програми RehabO

  Розтяжка верхнього трапецієподібного

  Сядьте прямо, праву руку під праве стегно, щоб зафіксувати плече. Нахиліть ліве вухо до лівого плеча; ліву руку покладіть зверху на голову — лише легка вага. На половині таймера поміняйте сторону.

• Вправа з програми RehabO

  Розтяжка м'яза-підіймача лопатки

  Сядьте прямо, праву руку під праве стегно. Поверніть голову на 45° вліво (до пахви), потім опустіть підборіддя до грудей. Лівою рукою легкий тиск на потилицю. На половині таймера поміняйте сторону.

• Вправа з програми RehabO

  Зведення лопаток

  Сядьте або встаньте прямо, підборіддя злегка втягнуто. Зведіть лопатки вниз і назад — у задні кишені — без підняття плечей і випинання ребер. Утримайте 5 с, розслабтесь.

Два доповнення. Під потилицю: ляжте на спину, під основу черепа два тенісні м’ячі в шкарпетці або туго згорнутий рушник, і полежте дві-три хвилини, дихаючи повільно. Це розвантажує підпотиличні м’язи, з яких найчастіше «стріляє» в скроню. І лопатки: зведення лопаток униз і до хребта на кілька секунд, десять разів. Це розвантажує ту саму верхню трапецію, що болить.

Двічі-тричі на день по п’ять хвилин, не раз на день двадцять. Тепло на надпліччя ввечері допомагає. І окремо про «гімнастику Шишоніна», яку шукають частіше за все інше: половина її рухів — ті самі повільні повороти й нахили, вони не шкідливі. Але бренду там більше, ніж доказів, і головного, тренування глибоких м’язів шиї, у ній немає.

Екран, телефон, подушка

Гімнастика допомагає більше, якщо робочий день теж дає шиї рух. Головне тут не «правильна» поза, а перерви: вісім годин нерухомо важкі для шиї в будь-якому положенні. Щоб за столом менше доводилось нахиляти голову, екран на рівні очей, ноутбук на підставці із зовнішньою клавіатурою. Телефон перед обличчям, не на колінах. Раз на пів години встати і зробити п’ять втягувань підборіддя, це тридцять секунд. Подушка така, щоб шия лежала на одній лінії з хребтом: на боці вища, на спині нижча, на животі не спати взагалі.

Чого чекати

Голова болить рідше вже через два-три тижні, стабільно — через шість. Якщо за три тижні регулярної гімнастики нічого не змінилося, шия, найімовірніше, не причина, і час до невролога з питанням про мігрень, у неї є ефективне лікування, і воно теж не «від остеохондрозу». Програма RehabO для шиї побудована саме на глибоких згиначах і повільних рухах без обертань, п’ять хвилин, з оцінкою болю до і після, щоб бачити, чи шия справді була причиною.